La obesidad es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en el mundo. A medida que la ciencia avanza, surgen nuevas herramientas para combatirla. Uno de los temas más comentados actualmente en el campo de la salud metabólica es la comparación entre la cirugía bariátrica y los tratamientos farmacológicos como Ozempic (semaglutida).
Pero ¿realmente el tratamiento con Ozempic puede sustituir a la cirugía bariátrica? ¿Cuál es más efectivo a largo plazo? En este artículo analizamos ambas opciones desde la perspectiva médica, nutricional y del paciente, para ayudarte a tomar una decisión informada.
¿Qué es la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica agrupa varios procedimientos quirúrgicos diseñados para ayudar a las personas con obesidad a perder peso de manera sostenida. Los métodos más utilizados son:
Estos procedimientos funcionan reduciendo el tamaño del estómago y/o alterando la absorción de nutrientes, lo que lleva a una menor ingesta calórica, cambios hormonales favorables y una pérdida de peso significativa.
Además de ayudar a perder peso, la cirugía bariátrica también mejora o revierte enfermedades asociadas como la diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño y dislipidemias.
¿Qué es Ozempic y cómo funciona?
Ozempic (semaglutida) es un medicamento inyectable que pertenece al grupo de los agonistas del receptor GLP-1. Fue aprobado inicialmente para el tratamiento de la diabetes tipo 2, pero recientemente se ha utilizado con éxito en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad.
Ozempic actúa:
- Estimulando la liberación de insulina
- Disminuyendo el apetito
- Retrasando el vaciado gástrico
Esto lleva a una reducción del consumo de alimentos y, por ende, a la pérdida de peso.
Cirugía bariátrica vs Ozempic: comparativa detallada
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Criterio |
Cirugía bariátrica |
Ozempic (semaglutida) |
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Pérdida de peso |
20-35% del peso corporal total |
10-15% promedio del peso corporal |
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Tiempo de efecto |
Rápido y sostenido |
Progresivo, más lento |
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Duración del tratamiento |
Permanente (1 solo procedimiento) |
Crónico (requiere uso continuo) |
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Costo |
Elevado, pero cubierto por seguros |
Elevado y no siempre cubierto |
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Reversión de enfermedades |
Alta tasa de remisión de diabetes, HTA |
Mejora significativa, pero menor |
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Efectos secundarios |
Riesgos quirúrgicos y nutricionales |
Náuseas, vómitos, estreñimiento |
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Compromiso del paciente |
Alto (cambios de por vida) |
Alto (uso continuo, dieta, monitoreo) |
¿Ozempic puede sustituir a la cirugía bariátrica?
La respuesta corta es no completamente.
Aunque Ozempic ha demostrado resultados prometedores, su eficacia es limitada en comparación con la cirugía bariátrica, especialmente en pacientes con obesidad severa (IMC ≥ 40 o ≥ 35 con comorbilidades). La cirugía ofrece beneficios metabólicos y hormonales más duraderos y puede lograr una remisión completa de enfermedades como la diabetes tipo 2, algo que con Ozempic es menos frecuente y depende de la adherencia continua.
Además, una vez que se suspende el tratamiento con Ozempic, muchos pacientes experimentan efecto rebote y ganancia de peso, algo menos probable tras una cirugía bien manejada.
¿Qué opción es la mejor para ti?
La elección entre cirugía bariátrica y tratamiento médico con Ozempic debe ser personalizada. Un equipo multidisciplinario (cirujano bariátrico, endocrinólogo, nutricionista y psicólogo) puede ayudarte a elegir el tratamiento más adecuado según:
- Tu índice de masa corporal (IMC)
- Presencia de enfermedades asociadas
- Tu estilo de vida y compromiso
- Tu respuesta a tratamientos previos
En algunos casos, una combinación de ambos tratamientos puede ser la mejor estrategia: iniciar con Ozempic para perder algo de peso antes de la cirugía, o usarlo después para mantener resultados.
Preguntas frecuentes
¿Puedo tomar Ozempic antes o después de la cirugía bariátrica?
Sí. Algunos pacientes pueden beneficiarse del uso de Ozempic antes de la cirugía para reducir riesgos quirúrgicos o después para ayudar a mantener el peso perdido. Sin embargo, debe ser recetado por un especialista.
¿Ozempic es igual de efectivo que la cirugía?
No. Aunque Ozempic ayuda a perder peso, la cirugía bariátrica logra una pérdida de peso mayor y más sostenible, especialmente en pacientes con obesidad severa y múltiples comorbilidades.
¿Qué pasa si dejo de usar Ozempic?
En muchos casos, el peso perdido con Ozempic se recupera si se suspende el medicamento sin mantener una dieta estricta y ejercicio regular. La obesidad es una enfermedad crónica, y el tratamiento debe ser a largo plazo.
¿La cirugía bariátrica es segura?
Sí, actualmente es una de las cirugías más seguras cuando se realiza por equipos especializados. Como toda cirugía, tiene riesgos, pero la mortalidad es muy baja y los beneficios a largo plazo superan ampliamente los riesgos en pacientes bien seleccionados.
¿Cuál es más caro, Ozempic o la cirugía bariátrica?
Ozempic puede parecer más económico al inicio, pero al requerir un uso prolongado y constante, el costo a largo plazo puede superar el de una cirugía única. Además, muchas aseguradoras cubren la cirugía bariátrica bajo ciertas condiciones.
Ozempic no sustituye a la cirugía bariátrica, pero puede ser una herramienta complementaria o una alternativa temporal en algunos casos. La cirugía sigue siendo la opción más eficaz y definitiva para tratar la obesidad grave y sus consecuencias. Si estás evaluando tus opciones, te invitamos a consultar con un equipo especializado en cirugía bariátrica para recibir una valoración completa y honesta.
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