El parto natural es la forma más fisiológica de venir al mundo. Sin embargo, para la mujer que tiene al niño supone un traumatismo importante para las estructuras anatómicas que separan la cavidad abdominal del exterior a través del cinturón pélvico. Cuando se produce la dilatación, la musculatura del suelo de la pelvis cede para permitir el paso de la cabeza del niño, al igual que el cérvix o cuello uterino y la vulva. Es frecuente realizar una episiotomía para facilitar la rotura controlada de los tejidos y de esta manera evitar desgarros que pueden provocar incontinencia. Durante el curso de la episiotomía o cuando ésta no se realiza se pueden producir alteraciones anatómicas importantes ya que el diámetro de la cabeza del niño es muy grande y la vulva tiene que dilatar enormemente para permitir su paso.
Es frecuente que nos consulten mujeres que han tenido uno o varios partos y que desean una solución a determinadas deformidades vulvares que padecen a raíz de ello. Esas deformidades deben ser estudiadas en profundidad, debe realizarse una exploración externa para visualizar las posibles deformidades anatómicas, no sólo de los labios mayores, sino también del posible prolapso de determinadas estructuras como el recto a través de la vagina.
Tampoco es infrecuente la alteración anatómica de la musculatura del suelo de la pelvis y la posibilidad de encontrar incontinencias. Por este motivo, antes de abordar cualquier reconstrucción post parto se debe de realizar una correcta exploración, una correcta evaluación de la historia clínica de la paciente y finalmente, en algunas ocasiones la realización de pruebas diagnósticas para llegar a una conclusión lo más detallada posible.
La reconstrucción post parto puede ser muy sencilla o muy compleja dependiendo de qué estructuras anatómicas están implicadas en la desestructuración tras la salida del niño por el canal vaginal.
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Reconstrucción
Duración Cirugía
1 a 4 horas.
Tiempo de Ingreso
Procedimiento Ambulatorio / Hospitalización.
Tipo de Anestesia
Local / Epidural.
Tipo de cirugía
Reconstructiva.
Tiempo de recuperación
10 a 30 días.
Cirugía Genital
Reconstrucción
Post Parto1.200 € a 4.600 €
Estudios pre-operatorios
Consulta de evaluación
Intervención quirúrgica ambulatoria / Hospitalización
Seguimiento en consulta
Antes de informar a la paciente sobre el precio de la intervención es muy importante realizar una correcta evaluación y las pruebas diagnósticas pertinentes para determinar la magnitud de la alteración anatómica post parto que padece. Una vez hecho esto, podremos informar correctamente acerca del tipo de técnica a utilizar, si necesita hospitalización o no, tipo de anestesia, tiempo de recuperación y por supuesto darle un presupuesto ajustado a su caso. Algunas intervenciones de reconstrucción post parto son muy sencillas y se hacen de manera ambulatoria con menos de una hora de intervención y bajo anestesia local. En otras ocasiones si la paciente necesita una reconstrucción del suelo de la pelvis, la intervención requiere hospitalización, anestesia epidural o general y como consecuencia un presupuesto más elevado.
Se realizan de manera ambulatoria las alteraciones más sencillas como pueden ser alteraciones en los labios mayores.
Requieren hospitalización y anestesia epidural o general las reconstrucciones que implican prolapso, alteración del suelo de la pelvis, o un rectocele.
La incontinencia va mas frecuentemente asociada a las alteraciones del canal del parto de lo que pensamos. Por ello es muy importante realizar una correcta evaluación de la paciente y someterla a un cuestionario que nos indicará la escala de riesgo de incontinencia que tiene esa persona. En caso de existir una alteración en la continencia de un grado suficiente que justifique una intervención, se deben realizar las pruebas pertinentes e informar a la paciente acerca del procedimiento mas adecuado a seguir.
Depende nuevamente de las intervenciones a realizar. Las más sencillas están dentro del campo de la estética y se realizan en régimen ambulatorio y la recuperación es muy rápida. Cuando la alteración anatómica excede el campo de la estética y asocia una alteración funcional como la incontinencia, el prolapso o el rectocele, la recuperación será más larga al igual que los tiempos quirúrgicos y de hospitalización.
Los cuidados se centran básicamente en la higiene de la zona genital y a mantener la zona lo más seca posible, recomendamos siempre realizar un lavado con gel neutro después de cada micción.
Las cirugías de rescate son tratamientos quirúrgicos destinados a tratar o modificar las complicaciones o resultados negativos de un tratamiento quirúrgico previo realizado en otro centro.
A continuación trataremos de aclarar algunas dudas que puedan surgir antes de acudir a nuestra consulta y que puedan ayudarte a tomar la decisión.
