Someterse a una faloplastia es una decisión importante que suele formar parte de un proceso de afirmación de género o de reconstrucción genital tras determinadas enfermedades o lesiones. Antes de dar este paso, es habitual que surjan dudas sobre en qué consiste la intervención, qué objetivos persigue y cómo se desarrolla el tratamiento.
La faloplastia es una de las cirugías reconstructivas más complejas dentro de la cirugía genital. Por ello, requiere una planificación individualizada y una valoración detallada de las características anatómicas, los antecedentes médicos y las expectativas de cada paciente.
En este artículo explicamos qué es una faloplastia, en qué consiste el procedimiento y qué otras intervenciones pueden formar parte del proceso reconstructivo.
¿Qué es una faloplastia?
La faloplastia es una cirugía reconstructiva cuyo objetivo es crear o reconstruir un pene.
Puede formar parte del proceso de afirmación de género en hombres trans o estar indicada para reconstruir el pene tras un traumatismo, determinados tratamientos oncológicos o algunas malformaciones congénitas.
Su finalidad es conseguir un resultado funcional y estético adaptado a las necesidades de cada paciente, motivo por el que la planificación de la cirugía siempre debe realizarse de forma individualizada.
¿En qué consiste una faloplastia?
La faloplastia consiste en reconstruir el pene mediante técnicas de cirugía reconstructiva que permiten crear una anatomía adaptada a las características y objetivos de cada paciente.
Dependiendo de cada caso, la intervención puede incluir la reconstrucción de distintas estructuras anatómicas y combinarse con otros procedimientos quirúrgicos que completan el proceso de reconstrucción genital.
No existe una única forma de realizar una faloplastia. La elección del tratamiento dependerá de múltiples factores, como las características anatómicas, los antecedentes médicos y los objetivos funcionales y estéticos de cada paciente.
¿Cómo es el proceso de una faloplastia?
Aunque cada tratamiento es diferente, la faloplastia suele desarrollarse en varias fases que comienzan mucho antes de la cirugía y continúan durante el periodo de recuperación.
El proceso se inicia con una valoración médica individualizada, en la que se analizan las características anatómicas del paciente, sus antecedentes médicos y los objetivos funcionales y estéticos que se desean alcanzar. Esta evaluación permite planificar el tratamiento más adecuado y establecer el orden de las distintas intervenciones cuando son necesarias.
Tras la planificación se realiza la cirugía o las cirugías programadas. En algunos pacientes el tratamiento puede completarse en una única intervención, mientras que en otros es recomendable dividir el proceso en diferentes fases para favorecer la recuperación y optimizar los resultados.
Una vez finalizada la cirugía comienza el seguimiento postoperatorio, una etapa fundamental para valorar la evolución de la reconstrucción y planificar, si fueran necesarias, las siguientes fases del tratamiento.
Cirugías que pueden formar parte del proceso de faloplastia
La reconstrucción peneana puede integrarse dentro de un proceso quirúrgico más amplio. Dependiendo de las características anatómicas, los objetivos y las necesidades de cada paciente, pueden planificarse otros procedimientos antes, durante o después de la faloplastia.
Estas intervenciones no son obligatorias en todos los casos ni tienen que realizarse necesariamente en una misma cirugía. Algunas pueden llevarse a cabo previamente, otras combinarse con la reconstrucción peneana y otras programarse en fases posteriores.
Histerectomía o extirpación del útero
La histerectomía consiste en la extirpación del útero. Puede formar parte del proceso quirúrgico de afirmación de género cuando así lo desea el paciente o cuando resulta necesaria para realizar otras intervenciones genitales.
Según la planificación establecida, puede realizarse antes de la faloplastia o durante una fase previa del tratamiento.
Ooforectomía o extirpación de los ovarios
La ooforectomía es la intervención mediante la que se extirpa uno o ambos ovarios.
Puede realizarse junto con la histerectomía o en una intervención diferente, dependiendo de los objetivos del paciente, sus antecedentes médicos y la planificación del proceso quirúrgico.
Vaginectomía o cierre del canal vaginal
La vaginectomía consiste en eliminar total o parcialmente la mucosa vaginal y cerrar el canal vaginal.
Este procedimiento puede estar indicado cuando se busca completar la reconstrucción genital masculina. Su realización debe coordinarse con el resto de las intervenciones previstas, especialmente cuando se planifica también la reconstrucción de la uretra.
Uretroplastia para la reconstrucción de la uretra
La uretroplastia permite reconstruir y alargar la uretra para que, cuando forma parte de los objetivos del paciente, la orina pueda salir a través del pene reconstruido.
No todos los pacientes deciden someterse a una reconstrucción uretral. Su indicación depende de las preferencias individuales, las características anatómicas y la planificación establecida por el equipo quirúrgico.
Escrotoplastia o reconstrucción del escroto
La escrotoplastia es el procedimiento mediante el que se crea un escroto a partir de los tejidos genitales disponibles.
Puede realizarse durante la faloplastia o en otra fase del proceso. La reconstrucción puede completarse posteriormente con otros procedimientos, en función de las necesidades y objetivos de cada paciente.
Reconstrucción del glande
La reconstrucción del glande permite definir la parte distal del pene reconstruido para conseguir una apariencia anatómica más natural.
Puede realizarse durante la cirugía principal o programarse en una intervención posterior, una vez que los tejidos han cicatrizado y el resultado inicial se ha estabilizado.
Reposición y preservación del clítoris
Durante la planificación de la faloplastia también se decide la posición del clítoris y la forma de preservar su sensibilidad.
En algunos casos permanece accesible en la base del pene reconstruido y, en otros, puede integrarse parcialmente dentro de la nueva anatomía. La decisión se adapta a las preferencias del paciente y a los objetivos funcionales de la intervención.
Cada uno de estos procedimientos se indica únicamente cuando resulta adecuado para el paciente. No existe una combinación única de cirugías ni un calendario común para todas las personas, por lo que el tratamiento debe planificarse de forma individualizada.
¿Qué resultados persigue una faloplastia?
Los objetivos de la faloplastia varían según las necesidades y expectativas de cada paciente. La cirugía busca reconstruir un pene con un aspecto anatómico lo más natural posible y adaptado a las características individuales de cada persona.
Dependiendo de la planificación quirúrgica, el tratamiento también puede orientarse a permitir la micción a través del pene reconstruido, preservar la sensibilidad y completar la reconstrucción genital mediante otros procedimientos cuando estén indicados.
La valoración preoperatoria permite establecer unos objetivos realistas y seleccionar el tratamiento más adecuado para obtener el mejor resultado funcional y estético en cada caso.
Evaluación personalizada antes de una faloplastia
Cada paciente presenta unas características anatómicas, unos antecedentes médicos y unos objetivos diferentes. Por ello, la indicación de una faloplastia y la planificación del tratamiento deben realizarse siempre de forma individualizada.
Durante la consulta preoperatoria se analizan las distintas alternativas quirúrgicas, se explica cómo será el proceso, se resuelven todas las dudas y se establecen unos objetivos realistas antes de la intervención.
En la Clínica 3 de Mayo, el Dr. Jesús Lago realiza una valoración personalizada de cada paciente para planificar el tratamiento más adecuado y acompañarle durante todas las fases del proceso reconstructivo.
Preguntas frecuentes sobre la faloplastia
¿Cuánto tiempo dura el proceso completo de una faloplastia?
No existe una duración única. El tiempo total depende de las intervenciones necesarias, la evolución de la recuperación y la planificación establecida para cada paciente.
¿Es posible personalizar el tratamiento según las necesidades del paciente?
Sí. La planificación de la faloplastia es individualizada y tiene en cuenta las características anatómicas, los objetivos funcionales y las expectativas de cada persona para diseñar el tratamiento más adecuado.
¿Es necesario realizar todas las intervenciones complementarias?
No. Procedimientos como la histerectomía, la vaginectomía, la uretroplastia o la escrotoplastia solo se realizan cuando están indicados y forman parte de los objetivos del paciente.
¿Qué aspectos se valoran antes de indicar una faloplastia?
Antes de planificar la cirugía se realiza una valoración médica completa en la que se analizan las características anatómicas, los antecedentes clínicos, el estado general de salud y los objetivos del paciente para establecer el tratamiento más adecuado.
