El aumento de mama es una de las cirugías estéticas más realizadas en todo el mundo. Aunque muchas personas lo asocian únicamente al implante, la técnica en sí es mucho más compleja: no solo se trata del tamaño o del tipo de prótesis, sino también del abordaje quirúrgico, es decir, el lugar por el que se introduce el implante.
Elegir el tipo de incisión adecuado puede marcar una diferencia enorme en el resultado final, la naturalidad del pecho, la visibilidad de la cicatriz e incluso la recuperación. En la Clínica 3 de Mayo, el Dr. Jesús Lago realiza un estudio personalizado para determinar qué abordaje es el mejor para cada paciente en función de su anatomía, su actividad laboral o deportiva, el tipo de implante y sus expectativas estéticas.
A continuación, explicamos de forma clara y detallada las principales vías de acceso para el aumento mamario, sus ventajas, sus limitaciones y qué pacientes se benefician más de cada una.
1. Abordaje Inframamario
El abordaje inframamario es uno de los más utilizados en la actualidad. Consiste en realizar una incisión en el surco inframamario, justo en el pliegue natural que se forma bajo el pecho.
Este punto ofrece una excelente visibilidad del plano quirúrgico y un acceso directo al bolsillo donde se colocará la prótesis.
Ventajas
- La cicatriz queda oculta en el pliegue natural, especialmente cuando el pecho cae ligeramente por la propia gravedad.
- Permite una colocación muy precisa del implante, ya sea subfascial, subglandular o en plano dual.
- Ideal para implantes grandes o para anatomías más exigentes.
- Reduce el riesgo de alteraciones en la sensibilidad del pezón.
Limitaciones
- En pacientes muy delgadas o con pecho extremadamente pequeño, el pliegue natural puede estar poco definido, aunque con el tiempo se crea de forma estable gracias al implante.
- No es la vía preferida para quienes desean evitar cualquier cicatriz visible al levantar el pecho.
¿Para quién se recomienda?
Para la mayoría de pacientes, especialmente aquellas que buscan resultados predecibles, simétricos y una recuperación más cómoda.
2. Abordaje Periareolar
Este abordaje consiste en realizar la incisión en el borde inferior de la areola, aprovechando el cambio natural de coloración entre la piel clara y la piel pigmentada.
Ventajas
- La cicatriz puede ser casi imperceptible si el contraste de pigmentación es marcado.
- Permite realizar pequeñas correcciones en la forma de la areola.
- Es útil en casos donde la paciente requiere un ajuste mayor de la posición del complejo areola–pezón.
Limitaciones
- No es la mejor opción cuando la areola es pequeña, ya que no hay suficiente espacio para introducir implantes grandes sin tensionar la incisión.
- Puede haber una probabilidad ligeramente mayor de cambios en la sensibilidad del pezón.
- No se recomienda en pacientes que planean lactancia, ya que atraviesa parte del tejido glandular.
¿Para quién se recomienda?
Pacientes con areolas de tamaño suficiente, con un buen contraste de pigmento y que aceptan el riesgo leve de alteración temporal de la sensibilidad.
3. Abordaje Axilar
El acceso axilar consiste en introducir el implante a través de una incisión escondida en un pliegue de la axila. Por esta vía se crea un túnel hasta el pecho para colocar la prótesis.
Ventajas
- No hay cicatrices visibles en el pecho.
- Es una opción atractiva para pacientes que desean mantener la zona mamaria completamente libre de señales de cirugía.
- Puede ser un abordaje adecuado para implantes lisos y anatómicos de tamaño moderado.
Limitaciones
- Requiere una curva de aprendizaje más alta para el cirujano.
- La precisión del bolsillo es menor si no se utiliza tecnología endoscópica.
- Puede ser más doloroso durante los primeros días debido al acceso lateral.
¿Para quién se recomienda?
Pacientes muy preocupadas por la visibilidad de la cicatriz y que cuentan con una anatomía que permite la colocación segura del implante desde esta zona.
4. Abordaje Transumbilical (TUBA)
Es el menos frecuente en Europa y consiste en introducir implantes por una incisión en el borde del ombligo. Esta vía solo permite el uso de implantes salinos, ya que deben introducirse vacíos.
Ventajas
- La cicatriz queda totalmente oculta en el ombligo.
Limitaciones
- No permite el uso de implantes de gel cohesivo, los más utilizados actualmente.
- El control del bolsillo es limitado.
- El resultado es menos predecible y puede incrementar el riesgo de malposición.
- Requiere alta experiencia y no es aplicable en la mayoría de los casos.
¿Para quién se recomienda?
Rara vez se indica en España. Solo en pacientes con criterios muy específicos y que acepten el uso de implantes salinos.
¿Qué factores influyen en la elección del abordaje?
Elegir la incisión ideal no es solo una cuestión estética. El Dr. Lago evalúa numerosos aspectos durante la consulta:
- Diámetro y pigmentación de la areola
- Elasticidad y grosor de la piel
- Cantidad de glándula mamaria
- Actividad física de la paciente
- Tipo de implante (redondo, anatómico, microtexturizado, gel cohesivo, etc.)
- Tamaño deseado
- Historial de cirugías previas
- Necesidad de corrección de asimetrías o ptosis leve
Cada paciente recibe un plan quirúrgico personalizado, lo que permite maximizar el resultado estético y minimizar los riesgos.
Recuperación tras el aumento mamario
La recuperación varía según la técnica y el abordaje utilizado, pero en términos generales:
- El dolor suele ser leve a moderado los primeros días.
- La reincorporación a la vida cotidiana suele ser a los 5–7 días.
- El deporte de bajo impacto se retoma a las 3–4 semanas.
- El resultado definitivo se aprecia a los 3–6 meses.
El seguimiento es clave. En la Clínica 3 de Mayo, el acompañamiento es continuo para asegurar la mejor evolución posible.
Preguntas frecuentes sobre los tipos de abordaje en aumento mamario
1. ¿Cuál es el mejor abordaje para lograr una cicatriz casi invisible?
Depende del tipo de piel, del tamaño del implante y de la anatomía de la paciente.
Para la mayoría, el abordaje inframamario ofrece el equilibrio perfecto: la cicatriz se esconde en un pliegue natural que con el tiempo se vuelve prácticamente imperceptible.
Si la prioridad absoluta es evitar cicatrices en el pecho, el abordaje axilar puede ser una alternativa, aunque implica otras limitaciones que deben valorarse cuidadosamente.
2. ¿El abordaje periareolar afecta la sensibilidad del pezón?
Puede haber una disminución temporal de la sensibilidad, pero suele recuperarse en semanas o pocos meses.
Esto ocurre porque la incisión atraviesa piel con mayor densidad de terminaciones nerviosas.
La alteración permanente es poco frecuente, pero puede existir, y por eso siempre se comenta de forma transparente durante la consulta.
3. ¿Es verdad que la incisión inframamaria es la más segura?
En términos generales, sí.
Es el abordaje que ofrece mayor control del campo quirúrgico y permite colocar el implante con precisión milimétrica, lo que reduce complicaciones como la malposición o la rotación.
Además, evita el paso por la glándula mamaria, algo que mejora la seguridad en pruebas futuras como mamografías o ecografías.
4. ¿La vía axilar deja una cicatriz visible al levantar el brazo?
La mayoría de las cicatrices axilares se esconden bien en los pliegues naturales, pero en algunos tipos de piel puede haber una mayor tendencia a la hipertrofia o a la pigmentación.
Es fundamental evaluar el tipo de cicatrización personal antes de optar por esta técnica.
5. ¿Todos los abordajes permiten cualquier tipo de implante?
No.
Los implantes anatómicos, de mayor proyección o de gel muy cohesivo suelen requerir abordajes que permitan mayor control y visibilidad, como el inframamario.
El abordaje transumbilical es el más limitado, ya que solo admite prótesis salinas.
6. ¿Cuál es el abordaje más utilizado en la Clínica 3 de Mayo?
El inframamario suele ser el más recomendado porque ofrece seguridad, naturalidad y una cicatriz muy disimulada.
No obstante, el Dr. Lago selecciona siempre la técnica caso por caso, después de estudiar con detalle la anatomía y los objetivos de la paciente.
7. ¿Puedo elegir la incisión que prefiera?
Puedes expresar tu preferencia, pero la decisión final debe tener en cuenta tu anatomía, tu piel y la viabilidad técnica.
En algunos casos, insistir en un abordaje que no es ideal puede comprometer el resultado, y eso siempre se prioriza evitar.
8. ¿Es cierto que algunos abordajes generan más dolor que otros?
Sí.
El abordaje axilar, por ejemplo, puede generar mayor molestia inicial por la manipulación del músculo y los tejidos laterales.
El inframamario suele ser el menos doloroso porque ofrece un acceso directo sin necesidad de desplazar estructuras.
9. ¿Qué sucede si tengo una asimetría en el pecho?
La asimetría influye en la elección del abordaje: a veces es necesario un acceso más directo para ajustar el bolsillo o corregir la posición del implante.
El Dr. Lago analiza con precisión cada caso para evitar que la diferencia se mantenga o se haga más visible.
10. ¿Qué abordaje permite una recuperación más rápida?
Generalmente, el inframamario.
La manipulación es menor, el acceso es directo y el bolsillo se crea con más control, lo que reduce el trauma en los tejidos.
📍 Clínica 3 de Mayo Calle Apodaca número 4 y C. Arturo Soria17. Madrid
📞 Cita previa: +34 918513317
💻 Más información en: www.drjesuslago.com
