La faloplastia es una de las opciones quirúrgicas más avanzadas dentro de la cirugía de afirmación de género para hombres trans y personas no binarias. Este procedimiento permite la construcción de un neopene (nuevo pene) con tejido propio del paciente, generalmente tomado del antebrazo, muslo o abdomen.
Uno de los aspectos más importantes y complejos de la faloplastia es la microcirugía, una técnica quirúrgica que requiere precisión extrema para reconectar vasos sanguíneos y nervios mediante el uso de microscopios y herramientas especiales. Gracias a la microcirugía, es posible garantizar la irrigación del nuevo pene, conservar la sensibilidad y reducir el riesgo de complicaciones graves.
En la Clínica 3 de Mayo, contamos con un equipo quirúrgico con experiencia en cirugía genital y microcirugía reconstructiva, lo que permite abordar estos procedimientos con seguridad, precisión y respeto hacia la identidad de cada paciente.
¿Qué es exactamente la microcirugía en la faloplastia?
La microcirugía es una técnica quirúrgica que se utiliza para reconectar estructuras anatómicas muy pequeñas, como arterias, venas y nervios, que miden apenas unos milímetros de diámetro. Durante una faloplastia, se emplea para:
- Reconectar los vasos sanguíneos del colgajo (tejido transferido) a los vasos receptores en la zona genital.
- Unir nervios sensoriales para permitir sensibilidad táctil y erótica en el nuevo pene.
- Asegurar la viabilidad del injerto y prevenir necrosis o infecciones.
Estos procedimientos se realizan bajo un microscopio quirúrgico y con instrumental especial. Requieren una gran formación técnica y experiencia por parte del equipo médico.
¿Por qué es tan importante la microcirugía en este tipo de operación?
La faloplastia no es simplemente una cirugía estética. Es una cirugía reconstructiva compleja que implica:
- Crear una estructura funcional y sensible.
- Permitir la micción de pie a través de una nueva uretra.
- Facilitar, si se desea, la penetración sexual mediante una prótesis eréctil.
La microcirugía permite dar vida al tejido transferido, aportando irrigación y sensibilidad. Sin ella, el riesgo de que el colgajo muera por falta de riego sanguíneo sería muy alto. Además, reconectar los nervios sensoriales es fundamental para recuperar sensación táctil, lo que tiene un gran impacto emocional, psicológico y sexual en la calidad de vida del paciente.
¿Qué tipos de faloplastia requieren microcirugía?
Las dos técnicas más frecuentes de faloplastia con microcirugía son:
1. Faloplastia radial del antebrazo (RFF – Radial Forearm Flap)
- El método más común y valorado por su fiabilidad y resultados funcionales.
- Permite crear un pene con buena sensibilidad, aspecto estético y posibilidad de realizar uretroneofaringe.
- Implica la reconexión de la arteria radial y venas satélites, además de nervios sensoriales como el nervio cutáneo antebraquial.
2. Faloplastia anterolateral del muslo (ALT – Anterolateral Thigh Flap)
- Opción para quienes desean evitar cicatrices visibles en el brazo o tienen contraindicaciones vasculares.
- Requiere también microcirugía, aunque los vasos son más profundos y de mayor calibre.
- Puede implicar una fase adicional para reconstrucción de la uretra o mejora estética.
¿Qué riesgos existen si la microcirugía falla?
Aunque la tasa de éxito con microcirugía especializada es alta, los riesgos pueden incluir:
- Trombosis vascular (obstrucción del flujo sanguíneo)
- Necrosis parcial o total del injerto
- Pérdida de sensibilidad
- Fístulas o estenosis si también se realiza uretroneofaringe
Por eso, es fundamental que este tipo de cirugía se realice en centros con experiencia comprobada en microcirugía y reconstrucción genital trans, como la Clínica 3 de Mayo.
¿Cómo es la recuperación tras una faloplastia con microcirugía?
La recuperación inicial requiere una estancia hospitalaria de entre 5 y 10 días, con vigilancia constante de la viabilidad del injerto (color, temperatura, pulso capilar). El seguimiento es clave durante las primeras semanas.
La vuelta a la vida cotidiana puede variar entre 4 y 8 semanas, dependiendo de la evolución, y algunas actividades (como ejercicio intenso o relaciones sexuales) deben posponerse hasta que los tejidos estén completamente integrados.
En muchos casos, la reconstrucción completa se realiza en varias fases: faloplastia inicial, uretroneofaringe, escrotoplastia, y colocación de prótesis.
Cirugía trans segura, respetuosa y de calidad
En la Clínica 3 de Mayo, entendemos que la cirugía de afirmación de género es un paso vital en el proceso de autodeterminación de muchas personas trans. Por eso ofrecemos una atención médica integral, respetuosa y con los más altos estándares quirúrgicos.
Nuestra experiencia en microcirugía reconstructiva nos permite ofrecer resultados funcionales, seguros y adaptados a las necesidades de cada paciente.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿La microcirugía garantiza sensibilidad en el neofalo?
Se busca reconectar nervios sensoriales, pero la sensibilidad varía entre pacientes. Muchos recuperan sensibilidad táctil y erótica, aunque no está garantizada al 100%.
¿Cuánto tiempo dura la cirugía?
Una faloplastia con microcirugía puede durar entre 6 y 10 horas, dependiendo de la técnica y si se realiza o no reconstrucción uretral en la misma intervención.
¿Siempre es necesaria la microcirugía?
Sí, cuando se utiliza un colgajo libre (como el del brazo o muslo). Si se realiza una metoidioplastia, puede no requerirse microcirugía.
¿Puedo operarme en fases?
Sí. La cirugía puede dividirse en 2 o más fases según tu caso y necesidades: faloplastia, uretra, prótesis, etc.
¿Qué pasa si tengo antecedentes de otra cirugía de género?
Es posible realizar cirugía de rescate o revisión. El equipo evaluará tu caso con especial cuidado para planificar un abordaje seguro y realista.
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