Cirugía de género para afirmar tu identidad, en tus propios términos
La mastectomía masculinizante es uno de los procedimientos quirúrgicos más importantes para muchos hombres trans y personas no binarias asignadas mujer al nacer (AFAB) que desean alinear su cuerpo con su identidad de género. Esta intervención, también conocida como top surgery, consiste en la extirpación del tejido mamario para crear un tórax plano y masculino.
Si bien muchos pacientes optan por conservar o reconstruir los pezones (areolas), cada vez más personas trans deciden realizarse una mastectomía sin injerto de pezones, ya sea por razones estéticas, personales, funcionales o simbólicas. En este blog te explicamos en qué consiste esta técnica, sus ventajas, cómo es la recuperación y qué puedes esperar.
¿Qué es una mastectomía sin injerto de pezones?
La mastectomía sin injerto de pezones es una técnica quirúrgica que elimina completamente el tejido mamario y también las areolas y pezones, sin realizar una reconstrucción o injerto posterior. Esta decisión puede tomarse desde el preoperatorio o surgir por necesidad médica (cuando, por ejemplo, los injertos no son viables o suponen más riesgos para el paciente).
En lugar de realizar incisiones periareolares o conservar parte del complejo areola-pezón (CAP), se hacen dos incisiones horizontales (doble incisión) y se cierra el tórax dejando una cicatriz lineal bajo los pectorales. El resultado es un pecho plano y simétrico, sin presencia de elementos anatómicos femeninos.
¿Por qué elegir una mastectomía sin injertos?
Las motivaciones pueden variar, pero entre las más comunes encontramos:
- Deseo de un pecho completamente plano y sin distracciones visuales
- Evitar la hiperpigmentación o pérdida de injertos (riesgos frecuentes en reconstrucciones con CAP)
- Disforia relacionada con los pezones
- Una expresión de género no normativa o neutra
- Preparación para un tatuaje posterior personalizado en lugar de reconstrucción anatómica
- Simplicidad y menor tiempo quirúrgico
También hay pacientes que simplemente no se identifican con la presencia de pezones, o prefieren prescindir de ellos como parte de su afirmación de género.
¿Cómo se realiza esta cirugía?
El procedimiento más común es la mastectomía bilateral con doble incisión:
- Se realiza bajo anestesia general.
- El cirujano hace dos incisiones horizontales debajo de cada pectoral.
- Se elimina completamente el tejido mamario y la grasa excesiva.
- Se ajustan los bordes de la piel para crear un tórax plano.
- No se recolocan ni reconstruyen los pezones.
La intervención dura entre 2 y 3 horas y requiere 1 noche de ingreso hospitalario, aunque en algunos centros puede hacerse de forma ambulatoria.
Ventajas de la mastectomía sin pezones
- Procedimiento más simple y con menor riesgo de complicaciones
- Cicatrización más rápida en comparación con técnicas con injerto
- Menor riesgo de necrosis o pérdida de injertos
- Resultado estético minimalista y simétrico
- Opcionalidad futura: se pueden reconstruir pezones más adelante si el paciente lo desea
- Mayor control sobre la estética del torso (tatuajes, sombreado, etc.)
¿Qué esperar después de la cirugía?
Durante la primera semana se deben seguir cuidados específicos:
- Reposo relativo
- Uso de faja torácica compresiva
- Control del dolor con analgésicos
- Retiro de drenajes si se colocan
La mayoría de los pacientes retoman actividades ligeras a partir de la segunda semana. La inflamación va disminuyendo progresivamente, y las cicatrices maduran con el tiempo. A los 3–6 meses, el resultado definitivo es evidente.
Muchos pacientes reportan un alivio inmediato de la disforia torácica al ver su nuevo pecho, y sienten una mejora significativa en su autoestima, comodidad corporal y bienestar social.
¿Este tipo de cirugía es para mí?
No hay una única manera “correcta” de hacer una mastectomía. Lo importante es que la técnica elegida refleje tus valores, tu identidad y tus deseos.
Durante la consulta con el cirujano, es fundamental hablar de tus objetivos, tu relación con tu cuerpo y tus expectativas visuales y funcionales.
Contar con un equipo con experiencia en cirugía de género y sensibilidad trans-inclusivas esencial para tomar decisiones informadas, sin presiones y con respeto por tu proceso individual.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿La mastectomía sin pezones es reversible?
No completamente. Aunque los pezones extirpados no se pueden recuperar, sí existe la opción de hacer una reconstrucción secundaria, con injertos o tatuajes 3D, si más adelante el paciente cambia de opinión.
¿Tendré sensibilidad en el pecho después?
Es probable que se pierda parte o la totalidad de la sensibilidad en el pecho tras la cirugía, especialmente con la técnica de doble incisión. Sin embargo, algunas personas conservan sensibilidad parcial en zonas laterales.
¿Las cicatrices serán visibles?
Sí, las cicatrices son horizontales y quedan justo bajo el músculo pectoral. Con el tiempo se atenúan. Hay tratamientos para mejorar su apariencia, y muchas personas las consideran parte afirmativa de su proceso.
¿Puedo operarme si soy menor de edad?
En la mayoría de los países, se requiere ser mayor de edad o contar con consentimiento parental y evaluación psicológica para acceder a cirugías de afirmación de género.
¿Necesito un diagnóstico o informe psiquiátrico?
Depende del país y de la clínica. Algunos centros privados permiten acceder sin informes psiquiátricos si el paciente da consentimiento informado. Otros, especialmente en el sistema público, pueden requerir informes de profesionales de salud mental.
Conclusión
La mastectomía sin injerto de pezones no solo es una técnica quirúrgica válida, sino también una opción afirmativa y respetuosa con la diversidad de identidades trans. Tomar el control de tu cuerpo es un paso valiente y poderoso. Lo importante es que la cirugía refleje quién eres, en tus propios términos.
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