El primer año posterior a una cirugía bariátrica el paciente presenta una pérdida de peso progresiva hasta alcanzar una estabilidad. Entre los 12 a 18 meses después del procedimiento se puede recuperar algo de peso y esto se debe a una variedad de razones. “ Tal vez no eligieron el procedimiento correcto" , en los casos de bypass gástrico: "puedo haber desarrollado una fístula (una abertura anormal) que permite que los alimentos entren en un estómago más grande", si el procedimiento fue una manga (tubular), "el estómago se ha podido agrandar" y en los casos de banda gástrica, quizás no se continuaron con los ajustes de la misma, estas son las afirmaciones o creencias frecuentes de los pacientes, sin embargo, en la mayoría de los casos, la recuperación de peso está relacionada con la dieta.
Hábitos del paciente después de una cirugía bariátrica
¿Cómo se recupera el peso después de la cirugía bariátrica en el primer año?, ¿la mayoría de los pacientes son constantes con la dieta y el ejercicio? ¿Comen raciones adecuadas? A medida que el paciente comienza a tolerar una variedad más amplia de alimentos, muchos comienzan a comer más y hacer menos ejercicio y lo más importante, un porcentaje de ellos empieza a cambiar la dieta hacia alimentos que sabotean o se saltan la cirugía, nos estamos engañando a nosotros mismos pensando que la cirugía nos protegerá frente a todo y no es así. Una dieta excesivamente triturada y con un alto contenido de azúcares nos hará ganar peso después de cualquier intervención de cirugía bariátrica.
La recuperación de peso se debe fundamentalmente a mantener hábitos alimentarios inapropiados, como comer grandes cantidades a pesar de estar saciado, comer continuamente durante el día, tomar comida rápida, muy procesada, muy triturada y muy azucarada; y por otra parte no aumentar la cantidad de ejercicio físico. A pesar que el aumento de peso es común, no es inevitable. Hay que comenzar por reconocer que la obesidad es una afección crónica y multifactorial que programa el cuerpo para incrementar el peso. Seguir una dieta recomendada para garantizar la pérdida y mantener la masa muscular es fundamental. El objetivo final es comer una dieta regular en cantidades más pequeñas. Evitar los ayunos prolongados ya que esto puede ocasionar comer con ansiedad y en mayor cantidad. Hay que disminuir los hidratos de carbono y alimentos fritos, gaseosas y bebidas alcohólicas. El ejercicio físico es un elemento fundamental para mantener el peso posterior a la cirugía bariátrica, se debe intentar caminar al menos un hora diaria o realizar cualquier actividad física o deportiva que sea agradable para el paciente.
La cirugía bariátrica es una herramienta para perder peso y resolver el problema de la obesidad y las complicaciones inherentes que trae consigo en el estado de salud del paciente. El éxito se define como retener el 50% de su pérdida de peso cinco años después de que se realizó el procedimiento. La mayoría de los pacientes lo logran e incrementan de manera significativa su estado de salud y su calidad de vida.
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